Bacterias
zoonóticas resistentes a antimicrobianos.
La
resistencia a los antimicrobianos representa un desafío en salud pública. El
último informe sobre resistencia antimicrobiana en bacterias zoonóticas en
Europa, presentado por la EFSA y el Centro Europeo para la Prevención y Control
de Enfermedades (ECDC), ponen de manifiesto que la resistencia a los
antimicrobianos supone un serio riesgo para la salud humana y animal y
constituye una de las principales prioridades en materia de seguridad alimentaria.
Los resultados del informe mostraron que la resistencia a ciprofloxacina, fue
muy alta en Campylobacter,
microorganismo causante de campilobacteriosis, una enfermedad transmitida por
alimentos (ETA) y la más reportada en la UE, lo que reduce las opciones para el
tratamiento eficaz de ETAs graves. El informe también encontró Salmonella resistente a múltiples
fármacos y evidencia de resistencia a colistina en cepas de Salmonella y E. coli aisladas de aves de corral, lo cual resulta preocupante
debido a que este antimicrobiano de último recurso, en cualquier instancia,
dejará de ser eficaz para el tratamiento de las infecciones graves con Salmonella. Respecto a esto, la Agencia
Europea de Medicamentos (EMA) ha actualizado su asesoramiento científico del
2013 sobre el uso de colistina en animales a petición de la Comisión Europea,
debido al descubrimiento de un nuevo mecanismo de resistencia de las bacterias
a la colistina (causada por el gen mcr-1),
con el potencial de propagarse rápidamente. En Brasil se detectó la presencia del
gen mcr-1 en cepas de E. coli aisladas de animales productores
de alimentos. Expertos de EMA proponen reducir las ventas de colistina para su
uso en animales, y que la misma solo debe usarse para tratar condiciones
clínicas en las que no existan tratamientos alternativos eficaces. En este
sentido la resistencia antimicrobiana es un problema global de rápida expansión,
debido principalmente a la aparición de nuevos mecanismos de resistencia con
potencial epidémico, por lo que su estudio genera información epidemiológica
importante. Por su parte, en Chile existe el reglamento del Ministerio de Salud
(MINSAL) sobre Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración
Obligatoria (Decreto Supremo Nº 158 de 2004) el cual establece los agentes infecciosos
que serán objeto de vigilancia de resistencia a los antimicrobianos de origen
comunitario y los agentes de infecciones asociadas a la atención sanitaria
serán determinados en normas específicas en la materia, lo cual se encuentra
definido en la Norma Técnica MINSAL Nº00175 de Agosto 2015, “Vigilancia
Nacional de Resistencia a los Antimicrobianos en Agentes que Pueden Producir
Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS)”.
Aporte:
Leonela Díaz
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